嬰幼兒到底要不要每天喝水？這是許多家長心中會有的疑問。其實，未滿6個月的小嬰兒不需特別補充水分，以免累積體內，造成水中毒。而嬰兒發生水中毒會有哪些症狀？家長該如何警覺？小寶寶水分是否足夠，又該如何判斷呢？
未滿6個月，不需額外補充水分
這個時期主要以母奶或配方奶為主，其中所含的水分已足夠寶寶所需，然而這並非代表寶寶不喝水，少量的水分補充是可以被允許的，尤其在寶寶餵完奶後，用一點開水來清潔口腔是沒有關係的。
開始吃副食品，每天該喝多少水?
當寶寶開始接觸副食品後，可以準備讓寶寶喝水。一般而言，寶寶每天所需要的水分為每公斤體重約需100~150 C.C.，但這不代表要讓寶寶每天喝這麼多水，因為母奶或配方奶以及其他副食品也都含有水份。
剛開始吃副食品時，由於攝取量不多，而且大多會以水分較多的副食品為主，所以不一定需要立即補充水分，然而如果寶寶出現明顯厭奶的情形，或副食品的水分較少時，則應該要增加喝水量。
此外，也要將寶寶所處的環境納入考量，例如寶寶活動量大、或夏天環境悶熱而常常流汗、或比較愛哭、或因發燒生病造成水分流失增加，這些狀況就需要多補充水分。
觀察寶寶尿量、尿液顏色，判斷是否補水
隨著寶寶逐漸長大，奶量漸漸減少，或喜好較固體的副食品，或是天氣較悶熱、活動量大常流汗，或是其他原因導致水分流失，就應該適當地補充水分。
不過由於影響水分攝取與流失的原因很多，每個寶寶每天喝的奶量不同，並不建議家長固定限制寶寶每天的喝水量，可以透過觀察寶寶的解尿次數與尿量，作為補充水分的參考。
假如寶寶一天排尿超過6次，且尿量充足、換掉的尿布重量很重，同時體重增加也正常，代表寶寶不需要特別補充水分；但是如果寶寶一天的排尿不到4次、尿量很少、尿過的尿布很輕，或尿液呈深黃色，則可能意味著寶寶需要再另外補充水分了。
發燒、腸胃炎，適當補充水分防脫水
如果寶寶因為感冒發燒，擔心脫水想多補充水分，這時候要看寶寶發燒的狀況：如果燒得厲害、奶量也減少，為了避免脫水，建議補充水分；腸胃炎的寶寶也一樣，會建議家長將牛奶泡稀。
寶寶活動力減退，就可能有脫水現象，這時候可試著補充水分，並持續觀察尿量與活動狀況。但若寶寶的水分無法順利補足、或活動力持續變差時，就應立即就醫治療。等到健康狀況恢復時，就不需大量補水。
寶寶發生水中毒，會有哪些症狀？
兒童的腎臟功能要到1~2歲後，才能達到接近正常的標準；新生兒以及1歲以內的嬰兒，由於腎臟發育尚未成熟，一旦喝太多水，腎臟無法盡快排出體內過多的水分，有可能導致水分在體內大量累積，而引發體內鈉離子濃度過低，出現低血鈉症，產生神經學症狀，稱之為「水中毒」。
寶寶一旦發生水中毒，早期的症狀包括：嗜睡、活動力差、煩躁不安，或無力、厭食或出現嘔吐，嚴重會發生痙攣、甚至昏迷或死亡。假如家長平時有大量幫寶寶補充水分，只要出現上述症狀，應立即就醫，進行抽血確診。
就醫後的處理方式
醫師會限制寶寶的水分攝取，並給予生理食鹽水灌注，如果狀況輕微可立即得到改善；假如血液鈉離子濃度嚴重偏低、或寶寶已發生痙攣、意識不清等嚴重症狀，則會給予高張濃度的食鹽水，以快速矯正電解質的不平衡，改善症狀。
如果血鈉濃度太低，腦部症狀持續太久而造成缺氧，有可能導致無法回覆的腦部損傷，而留下後遺症。
誤信習俗餵食紅嬰水，恐增加水中毒風險
台灣嬰兒發生水中毒的比例遠較歐美國家高出許多，特別是早期台灣有給嬰幼兒餵食「紅嬰水」的習俗，原因是為了去除所謂的胎毒或胎水。不過由於是強迫喝水，再加上寶寶不會表達，因此水分往往過量而導致水中毒。其實對於剛出生的寶寶，並沒有所謂的胎毒現象，更無須喝所謂退胎火的「紅嬰水」。
現在因資訊普遍，年輕家長多能掌握正確醫學知識，所以水中毒的比例愈來愈少，臨床發現會餵食「紅嬰水」多來自阿公、阿嬤的要求，必要時會建議寶寶打預防針時，請長輩到門診，由醫師給予正確的衛教，解決父母的困擾。
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◎文章出處／嬰兒與母親 4月號 NO.474
◎採訪撰文／林嬪嬙
◎諮詢／嘉義基督教醫院兒童腎臟科主任 周信旭