隨著寶寶學步年齡的到來，每位爸比媽咪都希望孩子能夠順利跨出第一步，走向未來的人生大道！寶寶學步會經過哪些歷程？爸比媽咪常有哪些疑惑？什麼時候需要穿鞋子？如何選擇一雙適合寶寶的好鞋呢？
♥ 正常學步範圍：11個月〜1歲4個月
寶寶多大時學會走路才算正常呢？幼兒學會自己走路的年齡範圍其實很大，小至11個月、大至1歲4個月，都還算正常的範圍。一般來說，9~10個月大的寶寶，已經可以自己扶著桌子站立起來；10~11個月大的寶寶則可以扶著桌子側行，大約在12個月大時，寶寶多半已經可以放手自己走個幾步了。
♥ 學步速度也和生活經驗有關
常見許多家長因為寶寶超過1歲還不太會走路而十分焦急，其實這和他們的生活經驗有關，有的寶寶受到的刺激比較少，例如：父母比較沒有時間陪伴他們、帶著他們練習走路，學步發展可能就相對會比其他孩子來得慢。平時只要多多鼓勵、輔助寶寶，時候到了他們自己就會有想要站起來、行走的慾望，家長不需過於擔心。
不過，如果寶寶超過1歲卻連站的動作都還沒有出現，或超過1歲半還不會行走，就建議爸比媽咪帶寶寶就醫檢查，確認是否有骨骼、神經，或是肌肉方面的問題需要解決；但如果1歲2個月還不太會走，可是已經會扶著東西站立，倒是可以再觀察看看。
♥ 0歲O型腿，2歲X型腿？
很多家長在孩子嬰幼兒階段常發現他們有所謂的「O型腿」，因為擔心寶寶腿部有異而帶寶寶上醫院求診，辜雅筠治療師表示，這是由於寶寶在媽媽肚子裡時，腿部經常呈現「盤坐」的姿勢，所以剛出生的嬰兒多呈現O型腿，在寶寶0~2歲的階段有O型腿其實是很正常的現象。
至於2~4歲時，寶寶則由於走路承重的關係，反而經常呈現X型腿，和先前正好相反，這個過程被稱作「鐘擺現象」，一般到了6~7歲時就會變回正常膝直的狀態，爸比媽咪不需過於擔心。
♥ 8歲後腿部逐漸定型
如果8歲以後，寶寶腿部變形的角度還是太大或兩腳不對稱，建議爸比媽咪帶寶寶到醫院做進一步檢查，讓專業醫師評估是否罹患佝僂(ㄎㄡˋ ㄌㄡˊ)病等腿部疾病。佝僂病好發在嬰兒時期，是由於鈣或維生素D缺乏，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發病緩慢，不容易引起重視，它會使小兒抵抗力降低，容易合併肺炎及腹瀉等疾病，影響寶寶的生長發育。
♥ 反穿鞋子、騎腳踏車，改善走路「內八」
臨床上較常見的，是走路習慣呈現「內八」的孩子，對於年紀較小的寶寶，很難跟他溝通要做什麼運動來訓練大腿外側的力氣，最簡單的方式可以讓他反穿鞋子、騎腳踏車，或常做蹲下的動作…等，來改善走路時足腿部的方向和力氣；長大一點就可以教他們使用彈力帶、或進行踢毽子等遊戲來輔助改善。此外，對於一些習慣性姿勢不良的孩子，家長也要經常以口頭矯正的方式，協助孩子覺察自己的姿勢問題，並加以修正。
♥ W型坐姿影響腿部發展
家長需要留意寶寶的坐姿問題，他們經常會出現W型的坐姿，因為一開始平衡感、肌張力比較低，這種姿勢可以坐得最穩、肌肉能夠最放鬆，但會對腿部骨骼及肌肉的發展產生不良影響，最好不要維持太長時間，隨時幫孩子矯正成盤腿坐或腿伸直的坐姿為佳。
♥ 刺激不足，影響足弓發展
扁平足除了先天遺傳，也和後天刺激不足有關，例如：大部份時間都跟著媽媽待在家裡、坐在地上玩耍、很少走動的話，就比較無法刺激足弓的發展。但也有不少家長因為努力幫孩子練習，可是到了6、7歲還是不見孩子發展出足弓而感到非常灰心。
對此，辜雅筠治療師認為，其實不需要看得太嚴重，只要過程中有把腳的力氣練起來，對孩子日後的生活就會有所幫助，其實很多人都有扁平足，除非嚴重影響生活，如：經常跌倒、腿痠，否則也不需要太過在意，以免對孩子的心靈造成影響。
♥ 鞋子的功能與選鞋要點
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還不會走路的寶寶
對於5歲以下的寶寶來說，一雙好鞋需要具備哪些重要的條件？辜雅筠治療師表示，通常是帶出門時才有需要為寶寶穿鞋穿襪，且對於不會走路的寶寶來說，鞋子主要的功能只是保暖、裝飾用，此階段選鞋的重點是穿起來舒適、透氣即可。
至於襪子除了保暖，還有預防足部與鞋子過度摩擦的功能，所以如果天氣不冷、寶寶也沒有穿鞋，基本上是不太需要穿著襪子的，建議多讓孩子用赤腳接觸各種不同材質、安全的地面，也會有助於足弓的發育，還可以讓寶寶的足部神經受到較多來自環境的刺激，增進本體感覺，促進日後的成長發展。 -
學步兒
●保護小腳不受傷
寶寶可能偶爾會和父母到戶外活動，穿上學步鞋可防止寶寶踩到地面上的尖銳物品，避免受傷。●習慣穿鞋的感覺
寶寶剛開始學步，走得還不穩，因此不太可能穿上球鞋或布鞋等重量較重的鞋子，學步鞋的特性是很透氣、質地很軟，但較不像一般鞋子具有那麼多以步行為訴求的功能，主要是希望讓寶寶開始習慣穿著鞋子的感覺，因此只適合開始走路的初期階段穿著。●防滑功能
剛學會走路的寶寶，出門大多還是坐在手推車裡，偶爾家長才會讓他們下來走個幾步，但因為身處戶外，寶寶又走得不穩，因此防滑功能就顯得格外重要。 -
活動量增加的孩子
對於已經走得很好，活動量也相對增加的孩子來說，鞋子的選擇就變得更加重要，辜雅筠治療師認為，一雙適合此階段寶寶的鞋子，至少須具備以下特點：
●保護足踝的功能
鞋子必須能夠包覆足部內外踝的關節，才能增加走路時的穩定性，盡量不要長時間讓寶寶穿著拖鞋、高筒鞋或是高跟鞋走路，因為這些鞋子的穩定性不佳，容易使寶寶絆倒、扭傷。●鞋墊軟硬適中
鞋墊太軟將不具保護功能、可能使寶寶受傷，但太硬則走久了容易感到不適。爸比媽咪可以做個小測試：抓住鞋子的前後端扭轉，前端、後端都應該是可以扭動的，但正中間不應該一起變形，如果前後端無法扭轉就代表鞋墊太硬，而正中間也一起變形則代表鞋墊太軟。至於鞋墊的高度，建議在0.5~1公分左右的厚度為佳。●透氣性
寶寶的小腳丫容易流汗，因此鞋子的透氣、排汗功能也相當重要，一些特殊亮面材質的鞋子很美觀，但缺點是較不透氣，短時間穿著無妨，但若需走較遠的路，則最好穿著一般布鞋、球鞋。●鞋頭不宜過大
有些家長會誤以為鞋頭越寬、寶寶穿起來越舒適，但其實太寬的鞋頭會讓寶寶走路時腳掌歪來歪去，容易形成不正確的步態。●鞋後跟不宜過度直角
鞋子的後跟需有一點弧度，才符合人體工學、順應寶寶走路的步態，走起路來才能較為省力。
●買大一號的鞋，可行嗎？
寶寶的小腳長得很快，沒多久就要換一雙新鞋，幫他買大一點的鞋，可行嗎？正常情況下，寶寶不太會因為鞋子的款式而影響日後的步態及足部發展，反倒是鞋子的大小對其學步發展影響更大。因此，不太建議家長為寶寶買大一號的鞋，因為鞋子太大、前端的空間太多，寶寶走起路來腳掌的方向就不對，建議穿著剛好合適的尺寸會比較好。
●鞋子尺寸的判斷標準
一般說來，腳趾頂到前方時，腳後跟約留1指寬的大小，才能留給前方腳趾足夠的活動空間。提醒爸比媽咪，寶寶的腳會一直長大，每年約長大1.5~2公分，因此，必須至少3個月確認一次寶寶的鞋子尺寸是否太小。
◎文章出處／育兒生活 9月號 NO.292
◎諮詢／耕莘醫院復健科物理治療師 辜雅筠
◎採訪與編輯／陳映潔