寶寶踮著腳走起路來搖搖晃晃的樣子，好可愛喔！雖然踮腳走路在一般步態學習上是蠻常見的，但若一整天都踮著腳走路得注意！寶寶為何會踮腳走路？可能的原因有哪些？爸比媽咪可以如何幫助寶寶改善踮腳走路的情況呢？

踮腳走路 可能原因x解決方法

原因1、感覺統合問題

(1)觸覺過度敏感

寶寶可能腳部或全身較為敏感而儘量避免接觸地面，因為這對於寶寶來說是不舒服的感覺，於是踮起腳尖，讓自己不要接觸地面太多。這類寶寶並非無時無刻都踮起腳尖走路，而是遇到特定材質，才會表現得較為明顯。

像是穿著鞋子走路就很正常，但一沒有穿鞋時就會踮腳走；或是在一般地面時能夠正常行走，但一遇到草地、木質地板或其他材質就會踮起腳尖。

→解決之道：接觸不同材質

爸媽可以給予孩子不一樣的感覺輸入，從比較可以接受但也不是那麼喜歡的輕微感覺開始接觸，像是玩沙、黏土或小珠珠等不一樣材質的東西；或是帶領寶寶玩有不同材質的觸覺書。每位寶寶的性格差異蠻大，有些寶寶非常喜歡絨毛娃娃的觸感，但有些寶寶無法接受，爸媽得觀察自己寶寶的喜好來著手練習。

職能治療師的提醒！

現今爸媽都會注意寶寶所接觸到的環境整潔，因而限制寶寶玩耍的區域範圍，使得寶寶感覺接觸的經驗變少許多。建議爸媽多帶著寶寶在不同材質之下遊戲，如：磁磚、木頭地板或是戶外有石頭、泥巴、草地的地方玩耍，而不只是遊戲墊。

(2) 追求前庭覺刺激

內耳隨著方向或速度的不同而有感覺收入，寶寶可能為了追求前庭感覺的刺激、滿足自己的搖晃感覺而踮起腳尖走路，讓自己走起來較為不穩，以不穩定的步態增強前庭覺。

→解決之道：滿足搖晃需求

爸媽平常可以多帶寶寶溜滑梯或盪鞦韆，當寶寶滿足這個感覺之後，踮腳尖走路的情況就會變少許多。

(3) 追求本體覺刺激

當孩子踮起腳尖走路，身體重量都會承受在同一個點上，當受力面積變小，受的力就會感覺變大，而有關節擠壓的感覺，這是追尋本體覺的刺激。

→解決之道：協助擠壓關節

關節之中有一部分本體覺的受器，經由擠壓就會接受到感覺，爸媽可以直接幫寶寶擠壓關節，以滿足寶寶的需求。擠壓關節不是完全像按摩一樣只作用於表皮上，而是將關節做相對壓合動作。

或是請寶寶從事出力型的活動，像是在家裡可以幫忙提物品（如：拿2、3顆芭樂或蘋果）、拿抹布擦地板、幫忙推動桌椅子等需要出力的一般性活動。

這些活動都會增加寶寶關節擠壓的感覺，一旦寶寶的感覺得到滿足，踮腳尖的情況也會較少一些。

原因2、生理因素

(1)神經肌肉骨骼問題

若寶寶的肌肉骨骼或神經系統(如腦性麻痺)有問題， 使得小腿後側肌肉太緊繃，就沒有辦法將整個腳掌平放下來踩地。如果有這樣肌肉問題的寶寶，爸媽看到的是寶寶無時無刻踮著腳尖，就算是坐下來，腳背還是往下的。

→解決之道：伸展拉筋放鬆

因為寶寶的腳背總是處於往下的狀態，爸媽可以幫孩子把腳背往上，以伸展小腿後側肌肉。治療師表示，把寶寶的腳背往上，在可忍受範圍之上加一點點角度，先停留10秒左右，如果寶寶逐漸可以接受，便增加停留時間從10秒到20秒、30秒，並再逐漸增加角度，初期若看到寶寶踮腳尖，可以半天或甚至2、3小時，就幫寶寶拉拉筋，使得肌肉練習放鬆。

(2)長短腳

倘若寶寶有長短腳，兩腳的長度不同而得踮起較短的那一隻腳來配合另一隻較長的腳，所以行走時會一直踮起腳尖。

→解決之道：搭配鞋墊輔助

通常因長短腳而踮腳走路，代表雙腳有一定的長度差異，因此可視情況搭配鞋墊，以輔助行走，但考量到年幼寶寶的骨骼尚在生長，還是需要定期追蹤，因為也有可能發育之後，雙腳的差異變小或變大一些。

原因3、原因不明

寶寶沒有感覺統合問題、肌肉骨骼問題，也沒有動作學習的不良經驗，可能就是自然發育的過程。推測有些寶寶可能是藉由踮腳尖走路，以練習控制身體重心，讓自己的平衡更好；或是寶寶發現了不一樣控制自己身體的方式，好像是玩自己的身體一樣。

通常這樣的寶寶到了4、5歲，踮腳尖情況會越來越少，因為已經學習到如何控制自己的身體了。

放任寶寶踮腳走路，可能的結果是？

若是因為感覺統合異常而一直踮腳走路，可能會合併有人際互動方面問題，因為有感覺敏感逃避或追求行為的時候，可能與人互動時之間的距離抓不準，也就是當寶寶感覺敏感時，不想與人接近，若此時有人靠近，寶寶覺得不舒服，又不知道如何表達，可能直接把人推走，就會有衝突產生。如果是尋求前庭覺或本體覺刺激的寶寶，可能會衝來衝去、撞到他人，也可能與人出現衝突。

倘若為肌肉神經方面的問題，有可能的是一開始的肌肉只有稍微短，還沒有很短、很緊，但因持續以踮腳方式走路，肌肉就會越來越短、越來越緊，造成後續足部變形。

求助於復健科診斷與治療

理論上，當爸媽發現孩子有踮腳尖走路的問題時，可以按照上述方式嘗試，如果做了之後但感覺效果不如預期或是不知道該怎麼做，就會建議求助於復健科，經由醫師門診評估、轉介，接受治療，有些狀況寶寶只是學習經驗上需加強，可能透過幾次的療程就有明顯效果，但若為感覺統合、長短腳或肌肉神經方面問題，就得花費一段時間治療與追蹤，早期發現早期治療則能有更好的效果。

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◎文章出處／育兒生活2018年6月號

◎諮詢╱亞東醫院新生兒病房暨兒童職能治療師 顏芳瑜

◎採訪撰文／陳萱蘋