對孕婦來說，若想努力維持身體含有足量的維生素D3，則每日的攝取量均需400國際單位(IU)以上，相當於每天在中午時穿著短袖短褲日曬約1.5小時。早上、傍晚的陽光紫外線沒有那麼多，而D3必須仰賴陽光紫外線照射皮膚以便於體內自行生成。

2013年，國健局曾針對國內約2500位懷孕女性調查，結果約有三分之二的孕婦抽血驗出體內維生素D3含量不足，對於這些孕婦來說，接觸陽光的時間就需要更久一點!舉例來說， D3已小於30ng/mL以下，則必須穿著比基尼每天至少曬達5小時以上的時間才夠，但這對一般人來說太難達成，更何況是孕婦。因此，有必要仰賴額外的補充。

如果是維生素D3充足者(抽血檢驗濃度30ng/mL以上)，透過孕婦維他命也可補充至每日必要吸收量(400 IU)；而維生素D3不足者。那就表示有很長一段時間缺乏維生素了，因此這樣的孕媽咪，就有必要每日補充約達2000 IU，一般經補充三個月，多半就可改善，並達到標準值。

為什麼維生素D3很重要呢?就新生兒來說，維生素D3不足，引發敗血症的機率特別高。孕婦維生素D3不足，則早產、嬰兒體重不足、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等狀況比例，也都會明顯增加。英國內科醫學會的研究期刊就曾經指出，懷孕期間體內D3不足，則上述疾病發生率約可增加五到八成，胎兒亦可能有58%發生早產及52%胎兒過小的機率。

另外，哈佛大學的醫學研究報告亦曾指出，孕婦血中D3不足者，未來子女發生多發性硬化症、骨骼肌肉、腦部、組織器官發育異常比例，也會比常人高出許多。多發性硬化症發生因素與腦神經細胞有關，維生素D3除了對鈣磷代謝及免疫調控有很大的影響外，其實也會影響腦神經細胞的發育。假使已罹患多發性硬化症再尋求醫師治療，問題通常非常棘手，故醫師均鄭重呼籲「預防應重於治療」。

再者，寶寶身上維生素不足的話，對抗感染的能力也會下降。包括像是體內的巨嗜細胞、淋巴球細胞在功能上都會受到影響，有的甚至因此而造成糖尿病、心臟病。小兒科醫師建議，等寶寶出生後，亦可考慮予嬰兒適當的補充。由於嬰兒以奶水為主食，故可就奶水中來添加醫師建議的劑量做預防，有的甚至也可塗在媽咪乳頭上，讓寶寶經吸吮達到補充的效果。小兒維生素D3補充液的選擇及使用，建議可與小兒科醫師諮詢討論。

懷孕補充維生素D3的最佳時機

通常孕婦在第一次產檢抽血的時候，即可順便自費要求加驗血中的骨化二醇濃度是否正常，如果確實不足，那就可以即時補充。

維生素D3的補充劑，並不一定就是價錢愈貴愈好，因為D3的來源、品管都很重要，且吸收力因人而異，故在補充D3約三個月後，醫師也會建議再做一次抽血檢測，以確定是否補足。當然，如果平時能有充足日曬機會，媽咪也不妨多多親近戶外陽光，讓自己和寶貝更健康喔!

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◎文章出處、照片提供／嬰兒與母親 5月號 NO.475
◎採訪撰文／郁筱惠
◎諮詢／台北馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師暨產科病房主任 黃建霈